No Picture

Gydymui atspari arterinė hipertenzija: trumpa diagnostikos ir gydymo apžvalga, nauji gydymo metodai

Gydymui atspari arterinė hipertenzija (AH) patvirtinama, kai arterinio kraujospūdžio nepavyksta sumažinti iki tikslinio (≤ 140/90 mm Hg ir ≤ 130/80 mm Hg sergant cukriniu diabetu ar inkstų liga) gydant trijų vaistų, kurių vienas yra diuretikas, maksimaliomis toleruojamomis dozėmis. Manoma, kad AH būna atspari gydymui 10–30 proc. ligonių. Tikrasis jos paplitimas nėra žinomas, nes vieniems ligoniams ji klaidingai diagnozuojama dėl nesilaikomo gydymo režimo, netinkamo vaistų derinio ar per mažų dozių vartojimo, netaisyklingo arterinio kraujospūdžio matavimo, o kitiems ši ligos forma tiesiog nenustatoma. […]

No Picture

Vestibulinė migrena – kas žinotina otorinolaringologui

Vestibulinė migrena – tai toks migrenos variantas, kai vietoj įprastinio vyraujančio galvos skausmo simptomo yra svaigimas. Pacientai dažniausiai sako, kad staiga be aiškios priežasties atsiranda gana stiprus svaigimas, kuris dažniausiai esti vertigo pobūdžio. Gali padidėti paciento jautrumas garsams, šviesai, galimas pykinimas ar net vėmimas. Priepuolių trukmė įvairi – nuo minučių iki valandų. Daugeliu atvejų pacientų anamnezėje minimi migreninio pobūdžio galvos skausmai, gerybinis paroksizminis vaikų amžiaus vertigo. Tais vestibulinės migrenos atvejais, kai kartu su vertigo būna ir klausos sutrikimų, tinnitus, ją tenka atskirti nuo Menjero ligos. O tai tikras iššūkis otolaringologui. […]

No Picture

Fuzido rūgšties istorija – 50 sėkmės metų!

Kaip ir daugelio reikšmingų žmonijos atradimų, fuzido rūgšties preparato Fucidin sukūrimo istorija genialiai paprasta. 1959 metais anuomet dar visai jaunos danų farmacijos bendrovės LEO mokslininkai eksperimentavo su penicilino molekulėmis, siekdami padidinti šio vaisto antibakterinį aktyvumą. Mikroorganizmų atsparumas penicilinui ir kitiems antibiotikams jau buvo įgavęs pavojingą pagreitį. LEO laboratorijose natūralaus penicilino molekulės buvo veikiamos įvairiais pelėsiniais grybeliais, tarp jų ir Fusidium coccineum. Šį fermentiškai aktyvų grybelį 1953 metais iš zoologijos sodo beždžionių ekskrementų išskyrė japonų mokslininkas K.Tubaki, tačiau nuodugniau jo netyrinėjo. […]

No Picture

Nudegimų traumatizmas, rizikos populiacijos Lietuvoje

Atlikę 2001–2010 metų aprašomąjį koreliacinį Lietuvos nudegimų epidemiologijos tyrimą, išsiaiškinome dvi pagrindines nudegimų rizikos populiacijas: tai vaikai iki 2 metų amžiaus ir suaugę 15–64 metų vyrai, bei nustatėme jų pagrindinius nudegimų etiologinius duomenis. […]

No Picture

Visceralinio skausmo neurobiologija

Skiriamieji visceralinio skausmo požymiai yra skausmo difuzinė lokalizacija, nepatikimas ryšys su patologija ir atspindžio jutimai. Stiprūs autonominiai ir emociniai atsakai gali būti sukelti minimaliu stimulu. Atspindžio skausmas turi du komponentus: 1) lokalus skausmo židinys generuoja somatinio audinio skausmą, kurio lokalizacija yra tuose pačiuose nugaros smegenų segmentuose (pvz., krūtinės ir rankos skausmas dėl širdies išemijos) bei 2) šių segmentų inervuojamų struktūrų sensibilizaciją, pvz., inkstų akmenys gali sukelti liemens raumenų jautrumą ir spazmą). Šie požymiai skiriasi nuo odoje patiriamo skausmo, kurio lokalizacija yra labai aiški, kaip ir aiškūs atsako į stimulą požymiai. […]

No Picture

Galūnių protezavimas po amputacijos

Protezavimas yra viena iš medicininės reabilitacijos sistemos dalių. Protezavimo efektyvumą nulemia daugybė veiksnių: amputacijos priežastis ir lygis, paciento amžius, sveikatos būklė bei reabilitacijos priemonių kompleksas. […]

No Picture

Regos nervo avulsija

Regos nervo avulsija – trauminis regos nervo intraokulinės dalies nervinių skaidulų pažeidimas akytosios plokštelės zonoje. Šio sužalojimo metu nervinės skaidulos atsiskiria nuo akies obuolio ties akytąja plokštele, atitrūksta mielino dangalas, nelieka jungiamojo audinio palaikomųjų jungčių. Straipsnyje pristatoma trumpa literatūros apžvalga bei klinikinis regos nervo avulsijos atvejis. […]

No Picture

Dalinė laringektomija: 469 pacientų rezultatų apžvalga

Gerklų funkciją išsauganti horizontalioji, vertikalioji hemilaringektomija bei dalinė laringektomija gydant gerklų vėžį atliekamos jau kurį laiką. 1970 m. italų kolegos (Serafini ir kt.) pristatė dvi horizontaliosios dalinės laringektomijos (DL) modifikacijas: viršžiedinę ir virštrachėjinę [1]. Šios operacijos rekomenduojamos gydant ankstyvą ir sritinį (angl. loco-regionally: bet koks T ir išplitimas į sritinius limfmazgius) gerklų vėžį: balso klosčių T1b, T2, T3, gerklų prieangio T2, T3. […]

No Picture

Rekomenduojamas atopinio dermatito gydymas

Atopinis dermatitas (AD) – dažna odos liga, ypač stiprios ekonomikos šalyse. Pastaraisiais dešimtmečiais keičiantis gyvensenai, sergamumas šia liga tik didėja. Nors liga nelaikoma rimta, vis dėlto sunkus AD lemia reikšmingą sergamumą ir ženkliai trikdo ligonių bei jų šeimų gyvenimą. AD yra vienas pirmųjų kitų atopinių ligų (alerginio rinito, astmos) vystymosi rodiklių. […]