No Picture

Netikėtas regėjimo aštrumo sumažėjimas po pars plana vitrektomijos

Nauji vitreoretininės chirurgijos metodai bei instrumentai plečia užpakalinio segmento patologijų gydymo galimybes. Pacientai, kuriems nustatomas neseniai įvykęs geltonąją dėmę (GD) apimantis tinklainės atšokimas, turi 60 proc. tikimybę, kad pooperacinis regėjimo aštrumas bus geresnis nei 20/50. Pacientai, kurių GD skylė anksčiau negydyta, dabar gali tikėtis maždaug 90 proc. skylės užsidarymo ir 60 proc. geresnio nei 20/50 regėjimo aštrumo. Naujausi chirurginiai metodai padidina tiek gydytojo, tiek paciento lūkesčius, tačiau ne visada yra pasiekiami laukti rezultatai. Šiame straipsnyje bus aptartos galimos regėjimo aštrumo sumažėjimo priežastys, literatūros apžvalga ir priemonės, kurių galima imtis, siekiant išvengti nepageidaujamų pasekmių, tačiau nebus paminėtos visiems žinomos ir lengvai diagnozuojamos pooperacinės komplikacijos, tokios kaip: katarakta, glaukoma, keratopatija, stiklakūnio kraujosruva ar endoftalmitas. […]

No Picture

Klubo ir kelio sąnario endoprotezavimas Lietuvoje

Įvairių autorių tyrimais įrodyta, kad sąnario endoprotezavimo operacija yra pati efektyviausia chirurginė procedūra iš visų, taikomų šiuolaikinėje medicinoje. EP operacijos metu atkuriama traumos ar ligos pažeista galūnės funkcija, likviduojamas galūnės iškrypimas ir sutrumpėjimas, o po operacijos pagerėja bei palengvėja eisena, išnyksta ar gerokai sumažėja pažeisto sąnario skausmai. Daugumai ligonių galūnės funkcija pagerėja bei skausmas sumažėja visam laikui, ir nereikia papildomų chirurginių procedūrų; po operacijos dažniausiai galima visiškai atsisakyti vaistų. Jokia kita operacija taip nepagerina paciento gyvenimo kokybės kaip sąnario EP. […]

No Picture

Anafilaksija: praktiniai patarimai gydytojui

Dažniausios anafilaksijos priežastys yra trys: maistas, geliančių vabzdžių nuodai ir vaistai (1 lentelė) [3, 4, 5]. Maisto sukeliama anafilaksija gali ištikti namuose, mokykloje, restorane ir kitose vietose. Anafilaksiją gali sukelti bet kuris maisto produktas, atsiranda vis naujų maisto alergenų. Maisto alergenas gali būti „pasislėpęs“, pavyzdžiui, riešutų pėdsakai, ar sukeliantis kryžmines reakcijas […]

No Picture

Lietuvos skausmo medicina: pradėtų darbų tęstinumas, naujų pokyčių ir iššūkių galimybės

Atėjusi žiema – tai ne tik rimties, bet ir naujų iššūkių, susikaupimo metas, kai jau spėtos pamiršti vasaros atostogos ir visomis jėgomis pasinerta į darbus… Apie tai, kokiomis nuotaikomis gyvena Lietuvos skausmo medicinos draugijos nariai, kokie darbai tęsiami, kokie iššūkiai laukia ateityje, kalbamės su Lietuvos skausmo draugijos prezidentu, Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Skausmo klinikos gydytoju docentu Arūnu Ščiupoku. […]

No Picture

Reumatinės ligos nutiesia kelią pas ortopedus

Chirurgiškai gydomos daugelis paplitusių reumatinių ligų: ir uždegimo kilmės (reumatoidinis artritas ir kt.), ir ypač degeneracinės (artrozės). Chirurginio gydymo būdai labai įvairūs: nuo sinovektomijos gydant aktyvų uždegimą iki sąnarių endoprotezavimo esant galutinei sąnarių destrukcijai, nulemtai uždegimo ar degeneracinio proceso. […]

No Picture

Miunchauzeno sindromas otorinolaringologijoje

Netikroms ar apsimestinėms ligoms būdingi trys požymiai: 1) fizinių ar psichikos požymių ir simptomų gausa; 2) motyvas prisiimti sergančio vaidmenį; 3) išorinių paskatų nebuvimas. Pirminė diferencinė diagnostika apima daugybę medicininių ir psichiatrinių būklių, pavyzdžiui, psichikos sutrikimų somatizacija turi būti atskirta nuo apsimestinės/išgalvotos ligos. […]

No Picture

Diabetinės retinopatijos gydymo perspektyvos

Pastaruoju metu cukrinio diabeto kontrolė ir lazerio fotokoaguliacija yra pirmaeilės priemonės gydant diabetinę geltonosios dėmės edemą (DGDE). Vis dėlto nestovima vietoje ir yra atliekama daug tyrimų dėl farmakologinių priemonių (intravitreininių steroidų, anti-KEAF) naudojimo gydant diabetinę geltonosios dėmės edemą. Farmakoterapija (monoterapija ar derinant su lazeriu) gali būti perspektyvi priemonė gydant DGDE. Straipsnyje apžvelgiama keletas perspektyvių diabetinės retinopatijos medikamentinio ir chirurginio gydymo būdų. […]

No Picture

Lietuvos gydytojo žurnalo Nr.10 NUMERIO TEMA – ortopedija ir traumatologija

Įvairių kaulų, sąnarių, raiščių, raumenų ligų, patiriamų traumų diagnostika, profilaktika ir gydymas yra pagrindinės ortopedo traumatologo veiklos kryptys. Operacijos, kuriomis šios ligos dažniausiai gydomos, neretai būna gana sudėtingos, kelia komplikacijų grėsmę ir sprendimai turi būti priimami greitai ir atsakingai. Kokia atsakomybė gula ant kiekvieno specialisto gydytojo traumatologo ortopedo pečių, kokia susiklosčiusi situacija šioje medicinos srityje, kokios jos perspektyvos – apie tai kalbamės su Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Mokslų akademijos Ortopedijos traumatologijos klinikos vadovu, Lietuvos Respublikos Sveikatos apsaugos ministerijos konsultantu specialistu profesoriumi Romu J. Kalesinsku. […]